La нова харчова піраміда США Це знову відкрило міжнародні дебати щодо того, якими мають бути дієтичні рекомендації на тлі зростання ожиріння та метаболічних захворювань. Зміна є значною: Сполучені Штати відроджують формат піраміди, перевертаючи його та розміщуючи білок у центрі тарілки, з чітким закликом уникати ультраоброблених продуктів.
Цей зсув, зумовлений адміністрацією Роберт Ф. Кеннеді-молодший від Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб і від Брук Роллінз У Міністерстві сільського господарства це відбувається в період сильного тиску на систему охорони здоров'я. У той час як у Сполучених Штатах це представлено як інструмент для «повернення до справжньої їжі», у Іспанія та решта Європи Багато експертів бачать як позитивні, так і негативні аспекти та зазначають, що це не та модель, яку можна експортувати без нюансів.
Що пропонує нова харчова піраміда США?
під девізом "їжте справжню їжу"Новий офіційний посібник реорганізує щоденне харчування в три великі блокивідмова від класичного поділу на кілька груп, який став популярним у дев'яностих роках.
На візуальній вершині нового представлення знаходяться білок як основа кожного прийому їжіДокумент заохочує включення як тваринних (м'ясо, риба, яйця та молочні продукти), так і рослинних джерел білка.бобові(тофу, соя, горіхи та насіння) у супроводі жири вважаються здоровимиКількісна рекомендація є амбітною: від 1,2 до 1,6 грама білка на кілограм маси тіла на день, що на 50%-100% більше, ніж старі мінімальні норми.
По-друге, групи екскурсоводів овочі та фруктиз дуже чітким посланням: надавайте пріоритет цілим, свіжим шматкам або тим, що пройшли найменшу можливу обробку. Мета полягає в тому, щоб досягти... три щоденні порції овочів та дві порції фруктівпідкреслюючи різноманітність кольорів та видів для покращення постачання вітамінів, мінералів та клітковини.
Третій стовп складається з цільного зернаУвага зміщується на цільнозерновий хліб, пластівці, макаронні вироби та рис, а також лунає заклик значно зменшити споживання рафінованих вуглеводів та продуктів, виготовлених з білого борошна, промислової випічки тощо, через їхній вплив на глікемічний контроль та збільшення ваги.
Посібник також містить численні практичні поради: максимально обмежте додавання цукруСлідкуйте за споживанням солі, уникайте солодких напоїв, навчіться читати етикетки, щоб виявляти прихований цукор, зменште частоту вживання смаженої їжі та оберіть запікання, приготування на грилі, парі або пасерування.
Від класичної піраміди та MyPlate до перевернутої піраміди
Щоб зрозуміти масштаб змін, корисно пам'ятати, звідки ми прийшли. традиційна харчова піраміда American, запущений у 1992 році, розмістив на своїй базі хліб, крупи, макарони та рис; на наступному рівні — фрукти та овочі; вище — молочні продукти, яйця, риба, бобові, м’ясо та птиця; і на самому верху — жири, цукор та алкоголь, які слід вживати лише зрідка.
Цю модель було замінено у 2011 році на MyPlateГрафіка у формі тарілки, розділеної на порції, призначена для спрощення повідомлення: половина тарілки для фруктів та овочів, трохи більше чверті для зернових (бажано цільнозернових), решта для білка, з місцем збоку для молочних продуктів. Багато європейських дієтологів високо оцінили MyPlate за підсилення ідеї баланс та переважання рослин.
La нова перевернута піраміда Це порушує цю візуальну логіку. Як наголошують фахівці, з якими проводилися консультації в Латинській Америці та Європі, зараз це білки, цільномолочні продукти та жири Ті, що займають центральне місце на зображенні, тоді як фрукти, овочі та цільнозернові продукти відсунуті на другорядні позиції, хоча текст посібника продовжує рекомендувати значну присутність овочів.
За словами дієтолога Маріанела Агірре АкерманЦя різниця між графічним зображенням та письмовим контентом є одним із пунктів конфлікту: малюнок створює враження, що абсолютний пріоритет надається продукти тваринного походженняУ тексті також наголошується, що насичені жири не повинні перевищувати 10% добової норми калорій, а також що доданий цукор і ультраоброблені продукти слід обмежувати.
Такі експерти, як аргентинець Росіо Ернандес Однак вони визнають один сильний момент: посібник Він дуже чітко зосереджений на натуральних продуктах харчуванняЦе особливо актуально у Сполучених Штатах, де значна частина калорій надходить з продуктів високої переробки, з надлишком цукру, солі та низькоякісних жирів.
Білки на передньому плані: що турбує наукову спільноту
Важливість, яку нова піраміда надає білки Це один з аспектів, який найбільше відзначають деякі сектори, і найбільше ставлять під сумнів інші. Для людей похилого віку, пацієнтів з ризиком недоїдання або спортсменів, трохи збільшити кількість білка Це може бути корисною стратегією для збереження м'язової маси та покращення відчуття ситості.
Однак кардіологи та клінічні дієтологи зазначають, що розмова про споживання 1,2-1,6 г/кг/день Для всього населення це може призвести до спрощеного висновку, що «чим більше білка, тим краще». Дослідникам подобається Катерина Шампаньз Пеннінгтонського біомедичного дослідницького центру та один із творців дієти DASH попереджають, що таке високе споживання білка може бути надмірним для людей, які ведуть малорухливий спосіб життя, або для тих, хто має певні патології, і що Не всі джерела білка мають однаковий профіль ризику..
Наявні дані свідчать про те, що при порівнянні білки тваринного походження (м'ясо, ковбаси, цільномолочні продукти) з рослинні білки (бобові, соєві боби, горіхи, насіння), останні послідовно асоціюються з покращене кардіометаболізм, зниження ризику хронічних захворювань та збільшення тривалості життяПрирівнювання червоного м'яса, курки, риби та тофу на графіку може призвести до думки, що всі вони мають подібний вплив, що не підтверджується науковою літературою.
Для суспільств з дуже високим споживанням червоного м'яса — як зазначає Агірре Акерман на прикладі Аргентини — буквальне тлумачення графіка може суперечити цілі громадського здоров'я Якщо це не враховувати в контексті: подальше посилення присутності м'яса може погіршити проблеми ожиріння, діабету або серцево-судинних захворювань.
En Іспанія та інші європейські країниТам, де органи влади та наукові товариства роками наполягали на обмеженні споживання червоного та обробленого м'яса, це ж занепокоєння повторюється. СЕМЕРГЕН Іспанське товариство лікарів первинної медичної допомоги зазначило, що відведення м’яса такого помітного місця можна інтерпретувати як запрошення до збільшення його споживання, що, як вони нагадують нам, Це не обґрунтовано доказами щодо серцево-судинного ризику та колоректального раку.
Крім того, такі організації, як Гарвардська школа громадського здоров'я Вони зазначили, що нова діаграма без розбору об’єднує продукти тваринного походження, багаті на насичені жири, такі як жирне м’ясо або незбиране молоко, з іншими продуктами рослинного походження зі значно сприятливішим профілем, такими як мигдаль, горіхи або оливкова оліяЧерез відсутність візуальної ієрархії загалом важко зрозуміти, що слід споживати щодня, а що — лише зрідка.
Жири, молочні продукти та ультраоброблені продукти: досягнення та суперечності
Ще однією гарячою темою в новій піраміді є лікування жир і молочнийНа папері, рекомендації США підтримують консенсус щодо того, що кількість насичених жирів не повинна перевищувати приблизно 10% добової енергіїВони рекомендують включати корисні жири та наголошують, що не існує «безпечної» кількості доданого цукру, що перевищує робочу межу менше 10% калорій.
Проблема, зазначають вони, полягає в тому, що Американська асоціація серця як різні європейські наукові товариства, чи це той самий документ сприяє споживанню цільномолочних продуктівЦе нормалізує наявність червоного м’яса та розміщує на графічному рівні такі опції, як вершкове масло або тваринний жир поруч з оливковою олією. З точки зору профілактика серцево-судинних захворюваньВізуальне прирівнювання жирів з атерогенним профілем до олій, багатих на мононенасичені жирні кислоти, може погіршити ясність ідеї, яка формувалася десятиліттями.
Власний СЕМЕРГЕН пам’ятайте, що використання оливкова олія Як основний кулінарний жир, він має дуже міцну наукову основу, підтверджену такими дослідженнями, як ПЕРЕДІМ o КОРДІОПРЕВОХоча регулярне споживання вершкового масла або смальцю пов'язане з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, вони попереджають, що вони ставлять їх на один рівень. Це може заплутати громадськість.
З позитивного боку, різні експерти визнають, що новий посібник є значним кроком уперед у чітко ідентифікувати ультраоброблені продуктиУ звіті прямо згадуються штучні барвники, ароматизатори, консерванти та некалорійні підсолоджувачі, а також закликається до зменшення споживання цих видів продуктів, які дуже поширені в американському раціоні. Цей підхід виходить за рамки простого підрахунку калорій або макронутрієнтів і вступає в дискусію про... ступінь обробки харчування, напрямок роботи, який добре відповідає рекомендаціям багатьох європейських команд.
Повідомлення пріоритет води як звичайного напоюОбмеження споживання солодких напоїв, випічки та снеків, а також вибір фруктів, овочів, бобових та цільнозернових продуктів, у цьому сенсі поділяють більшість фахівців з охорони здоров'я, також в Іспанії.
Вплив за межами Сполучених Штатів: корисна модель для Іспанії та Європи?
Один аспект, з яким погоджуються як фахівці з Латинської Америки, так і з Європи, полягає в тому, що Нова американська харчова піраміда розроблена з урахуванням вашої реальності.не для інших країн. Його автори працюють з контекстом, коли понад 70% дорослих мають надмірну вагу або ожиріння, предиабет Це дуже поширене серед підлітків, і їхній раціон значною мірою складається з ультраоброблених продуктів.
The національні дієтичні рекомендації Вони розробляються не лише на основі наукових даних, а й на основі наявності продуктів харчування, культурних особливостей та пріоритетних питань охорони здоров'я кожної країни. Просте перенесення американської моделі на Іспанію, Францію чи будь-яку іншу європейську країну не є рішенням. Це може генерувати більше шуму, ніж рішень.особливо якщо ігнорувати соціальні фактори, такі як рівень доходу, фактичний доступ до свіжих продуктів харчування або міське харчове середовище.
В Іспанії, наприклад, Середземноморська дієта Він залишається найбільш рекомендованим еталонним стандартом науковими товариствами та органами охорони здоров'я. Ця модель базується на великій кількості овочі, фрукти, бобові, цільнозернові продукти та горіхиВикористання оливкової олії першого віджиму як основного жиру та помірне споживання риби, молочних продуктів та м’яса, з чіткою перевагою білого м’яса та риби над червоним та обробленим м’ясом.
З Робоча група з питань харчування SEMERGEN Підкреслюється, що нова американська піраміда, хоча й має позитивні елементи, Це не повинно витіснити середземноморську дієту як основну модель харчування в Іспанії.Для цих спеціалістів завдання полягає в посиленні освіти населення з питань харчування, щоб вони розуміли не лише скільки їсти, але й яким видам їжі надавати пріоритет у своєму повсякденному житті.
Європейські професійні організації також наголошують на тому, що рекомендації щодо кількісного вмісту білка, викладені в американських рекомендаціях, повинні індивідуалізуватиДля багатьох здорових людей достатньо споживання близько 1-1,2 г/кг/день, а вищі значення можуть бути зарезервовані для певних клінічних ситуацій (похилий вік, контрольована втрата ваги, інтенсивна фізична активність), завжди під наглядом фахівця.
Чим Іспанія може скористатися з нового путівника
Незважаючи на критику, кілька елементів нова харчова піраміда США Вони добре відповідають європейським пріоритетам охорони здоров'я. Найбільш чітким є акцент на зменшити доданий цукор та ультраоброблені продукти, повідомлення, яке в Іспанії пов’язане з дебатами щодо солодких напоїв, випічки та «дитячих» продуктів з високим вмістом цукру.
Нагадування про те, що маркування «без додавання цукру«Низький вміст жиру» або «з низьким вмістом жиру» не робить продукт автоматично здоровим; це особливо корисно на ринку, де молочні десерти, пластівці для сніданку або снеки, які сприймаються як «хороші», представлені вдосталь, але насправді містять велику кількість цукру, солі або рафінованого борошна.
Ідея про те, що Харчування – це перший крок у лікуванні У профілактиці та лікуванні серцево-судинних та метаболічних захворювань, а також багатьох хронічних станів, іспанські медичні товариства наполягають на тому, що харчування має залишатися основою, до якої, за необхідності, додаються інші фармакологічні втручання, а не навпаки.
Зрештою, американський дискурс про «повернення до справжньої їжі» може слугувати комунікативний важіль підкреслити меседжі, які вже містяться в європейських рекомендаціях: готуйте більше вдома, надавайте перевагу свіжим або мінімально обробленим продуктам, залишайте ультраоброблені продукти та фаст-фуд для особливих випадків та уникайте робити їх нормою.
Загалом, нова харчова піраміда США Він запроваджує разючі зміни та викликає необхідні дискусії щодо ультраоброблених продуктів, якості білків та жирів, але його графічне представлення породжує значну неоднозначність. Для Іспанії та Європи він може стати відправною точкою для роздумів та оновлення повідомлень, за умови, що середземноморська дієта залишається центральним орієнтиром, а рекомендації адаптовані до соціальних, економічних та медичних реалій кожної країни, уникаючи буквальних тлумачень, які можуть призвести до плутанини.
