La Вакцинація проти COVID-19 серед груп ризику Він знову опинився в центрі дебатів щодо охорони здоров'я, навіть попри те, що ми вже не переживаємо тих місяців переповненості лікарень та громадської тривоги. Вірус продовжує циркулювати, і хоча більшість людей набули певного рівня імунітету, все ще існують групи, для яких коронавірус може становити серйозну проблему.
В Іспанії та решті Європи органи охорони здоров'я та міжнародні організації, такі як Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) Вони погоджуються в одному дуже чіткому повідомленні: Найбільш вразливим людям потрібно продовжувати регулярно вакцинуватися щоб уникнути ускладнень, госпіталізацій та смертей. Це вже не масова кампанія вакцинації для всього населення, а більш цілеспрямована стратегія, зосереджена на тих, хто найбільше схильний до розвитку важких випадків.
Чому вакцинація проти COVID залишається важливою для вразливих груп населення
Через п'ять років після перших кампаній, Міністерство охорони здоров'я Іспанії запустив новий Інформаційна кампанія, щоб нагадати людям про важливість вакцинації у групах ризику. Хоча Covid-19 практично зник з повсякденних розмов, останні дані показують, що проблема не вирішена: у сезон 2023-2024 За оцінками, в Іспанії їх було близько 1,59 мільйона випадків, майже 50 000 госпіталізацій і більше 4.000 смертей, спричинених коронавірусом.
Як Президент Іспанської асоціації вакцинології, то Доктор Хайме Хесус Перес Мартін, падіння в соціальне сприйняття ризику Це нормально, якщо порівняти поточну ситуацію із ситуацією 2020 року, коли Система охорони здоров'я була перевантажена і було дуже важко впоратися з лавиною пацієнтів. Однак експерт наголошує, що ця зміна сценарію зумовлена, перш за все, тим, що продовження вакцинації протягом 2021 та 2022 років.
Тоді лікарні переповнилися молоді люди без попередніх захворювань з тяжкою пневмонією; сьогодні переважна більшість важких випадків зосереджена в літні пацієнти та люди з супутніми захворюваннямиДля Переса Мартіна цей зсув є явним доказом того, що Вакцинація значно зменшила тяжкість інфекції серед населення загалом, але також нагадування про те, що Тим, хто належить до групи ризику, не можна розслаблятися.
У цьому контексті вакцинація проти Covid-19 більше не розглядається як колективна надзвичайна ситуація, а як інструмент безперервного захисту для певних груп, метою якого є запобігання важким випадкам, госпіталізації до відділення інтенсивної терапії та смертності, якої можна уникнути.
Хто вважається особою з групи ризику захворіти на COVID-19?
The поточні рекомендації щодо вакцинації У відповідь на коронавірус в Іспанії та Європі основна увага приділяється групи з вищою ймовірністю виникнення ускладненьЗгідно з критеріями, що використовуються Міністерством охорони здоров’я та узгоджені з критеріями ВООЗ, до груп ризику, серед інших, вважаються такі групи:
- Літні люди, особливо з 70 років і, що дуже помітно, понад 80.
- Хворі на хронічні захворювання (серцево-судинна, дихальна, ниркова, метаболічна тощо).
- Люди с помірний або важкий імунодефіцитчи то через хворобу, чи через імуносупресивну терапію.
- Мешканці соціальних та медичних центрів або будинки для людей похилого віку, де ризик спалахів та ускладнень вищий.
- Вагітна жінкачерез додатковий ризик як для матері, так і для дитини.
У випадку вагітність, то Вакцинація вагітних жінок від COVID-19 Це має подвійний ефект. З одного боку, це захищає матір, яка може страждати від більш важких симптомів, якщо заразиться; з іншого боку, це пропонує... непрямий захист новонародженого, The діти віком до одного року, і особливо ті, хто віком до шести місяців, присутні відносно високі показники госпіталізації коли вони заражаються COVID-19, що ставить їх, разом з тими, кому за 80 років, серед груп з найвищим рівнем доходу.
Експерти наголошують, що профілі для вакцинації проти Covid-19 Вони схожі на ті, що вакцинація проти грипуХоча список для грипу зазвичай дещо довший. Саме тому багато європейських країн обирають спільні кампанії з вакцинації проти грипу та COVID-19, за якого обидві вакцини вводяться одночасно для полегшення логістики та збільшення охоплення.
Які рекомендації ВООЗ рекомендує для груп високого ризику?
На основі їхніх останніх зустрічей Стратегічна консультативна група експертів з питань вакцин (SAGE)ВООЗ оновила свої рекомендації щодо використання вакцин проти COVID-19. Акцент змістився з масової вакцинації на... сталий захист груп найвищого ризикуі різні рівні пріоритету встановлюються відповідно до профілю кожної людини.
Для групи високого ризикуВООЗ рекомендує країнам організуватися ревакцинація кожні шість місяцівЦі шестимісячні рекомендації не призначені для всього населення, а для тих, хто має більшу ймовірність розвитку тяжкого захворювання, потреби в госпіталізації або смерті від вірусу.
До цієї групи найвищого ризику належать:
- Літні людиособливо ті, хто має значні хронічні патології або зі значним ожирінням.
- Мешканці закладів тривалого догляду, такі як будинки для людей похилого віку та інші соціальні та медичні ресурси.
- люди з ослабленим імунітетом, як з помірним, так і з тяжким імуносупресією, незалежно від віку.
Для цих людей, піврічна вакцинація Це представлено як своєрідне необхідне «підтримання» їхнього захисту від вірусу. Це не додаткова опція, а ключова перешкода для різкого зниження ризику потрапляння до лікарні або летального результату.
ВООЗ також радить кожній країні адаптувати ці рекомендації до власних потреб. епідеміологічна ситуація та ресурсні можливостіОднак важливо чітко зазначити, що група високого ризику повинна бути постійним пріоритетом програм імунізації.
Щорічне посилення для інших пріоритетних груп
Окрім групи, яка вимагає підкріплення кожні шість місяцівВООЗ озвучує можливість організації щорічні кампанії з вакцинації для інших верств населення, які, хоча й не перебувають у зоні максимального ризику, залишаються особливо актуальними з точки зору здоров'я.
Серед цих груп виділяються наступні: медичні працівникиякі перебувають у постійному контакті з пацієнтами і, отже, мають більший вплив вірусуПідтримка належного захисту цієї групи не лише запобігає лікарняним та перевантаженню послуг, але й знижує ризик передачі вірусу вразливим пацієнтам у лікарнях та медичних центрах.
ВООЗ також включає люди зі значними патологіямиНезалежно від віку, це включає дітей та підлітків із хронічними захворюваннями, а також дорослих із супутніми захворюваннями, які можуть ускладнити перебіг COVID-19. У цих випадках щорічна бустерна доза Це допомагає підтримувати достатній рівень імунітету, щоб у разі зараження ймовірність його переростання у серйозне захворювання була значно нижчою.
Багато європейських країн вирішують синхронізувати ці підкріплення з кампанія з вакцинації проти грипущоб за один візит можна було переглянути рекомендований графік вакцинації для кожної людини відповідно до її віку та попередніх захворювань.
Вакцинація від Covid під час вагітності
La Вакцинація вагітних жінок від COVID-19 Це один з пунктів, щодо якого існує найбільший консенсус серед експертів та органів охорони здоров'я. Як ВООЗ, так і національні агентства рекомендують доза вакцини на вагітністьі вони вказують на бажаний момент як другий триместр вагітності, коли профіль безпеки та ефективності є особливо сприятливим.
Цей показник ґрунтується на кількох факторах. З одного боку, Вагітні жінки мають підвищений ризик респіраторних ускладнень та необхідність госпіталізації у разі зараження вірусом. З іншого боку, вакцина дозволяє матері перенести антитіла до плодаЦе забезпечує частковий захист дитини протягом перших місяців життя, на етапі, коли немовлята ще не вакциновані безпосередньо.
На цьому наполягає влада Вагітність не є підставою для відкладення вакцинації Якщо ви належите до будь-якої рекомендованої групи, але навпаки, зараз особливо важливо переглянути свій статус вакцинації, як проти COVID-19, так і проти інших інфекцій, яким можна запобігти.
Як змінилися варіанти вірусу та стратегія вакцинації
У перші роки пандемії публічні дискусії постійно оберталися навколо варіанти коронавірусу. Імена типу Дельта u Омікрон Вони стали частиною повсякденної мови, і кожен новий варіант викликав занепокоєння щодо його більшої переносимості або серйозності.
Наразі ця тема втратила свою актуальність у ЗМІ, частково через те, що Епідеміологічна ситуація різнаЯк пояснюють фахівці з вакцинології, відчуття постійної зміни вірусу було пов'язане з тим, що він заражав дуже велика кількість людей за дуже короткий часТака інтенсивна циркуляція збільшила ймовірність появи цікавих варіантів.
З набутий імунітет через вакцинацію та попередні інфекціїЗараз вірус циркулює більш обмеженим чином, і з'являються нові випадки. менше варіантів із відповідним клінічним впливомХоча підлінії продовжують з'являтися, поєднання популяційного імунітету та оновлених вакцин значно знизило загальну тяжкість захворювання.
Це не означає, що коронавірус зник або що ми можемо повністю послабити пильність, але це означає, що Поточна стратегія вакцинації більше зосереджена на зміцненні захисних сил у певних групах. ніж у реагуванні на кожен варіант, що виникає.
Нові вакцини та більше варіантів для людей з групи ризику
Арсенал проти COVID-19 більше не обмежується вакцинами на основі першої матричної РНК або вакцинами на основі вірусних векторів. В останні роки з'явилися й інші вакцини. нові технології вакцин які розширюють можливості адаптації до різних профілів пацієнтів та потреб у сфері охорони здоров'я.
Одним із найважливіших досягнень у європейському контексті є білкова вакцина, розроблена іспанською компанією HipraЦе вакцина на основі рекомбінантні білкияка пропонує альтернативу платформам матричної РНК, таким як ті, що Pfizer-BioNTech та СучаснийДля багатьох експертів це являє собою віха для іспанської вакцинології і стратегічний елемент для Європейського Союзу.
Позбутися різні вакцинні платформи Це має кілька переваг: це дозволяє адаптувати рекомендації до людей, які можуть мати протипоказання або переваги Що стосується певних видів вакцин, це диверсифікує виробничі потужності та зменшує залежність від кількох виробників. Крім того, наявність вакцина, повністю розроблена в ЄС Це вважається ключовим елементом для Зміцнення автономії охорони здоров'я перед обличчям можливих майбутніх криз.
Поряд з Hipra, інші вакцини, такі як вакцини Новавакс (також засновані на білковій технології) додаються до вже відомих Pfizer-BioNTech та Modernaякі продовжують бути стовпами стратегії імунізації завдяки своїй здатності оновлення з урахуванням варіантів відносно швидко.
Найчастіші побічні ефекти вакцин проти Covid, що застосовуються в Європі
Як і будь-які ліки, вакцини проти Covid-19 можуть спричинити Побічні ефектиЗагалом більшість реакцій є легкими або помірними та минають протягом кількох днів. Знання цих очікуваних ефектів допомагає правильно інтерпретувати дискомфорт які можуть з’явитися після вакцинації, особливо у осіб з групи ризику, які отримують бустерні дози.
У разі Вакцина ГіпраСеред найпоширеніших ефектів є Біль у місці ін'єкції, головний біль, втома та біль у м'язахРідше також описувалися наступні: лімфаденопатія (збільшення лімфатичних вузлів), шлунково-кишкові симптоми, такі як діарея, нудота або блювання, лихоманка та запалення або почервоніння в місці проколуІнші менш поширені ефекти включають безсоння, запаморочення, сонливість, біль у животі, озноб, загальне нездужання, парестезія, шкірні висипання або місцеві синці.
Вакцина Новавакс, також білкового типу, має профіль безпеки, в якому переважає Головний біль, нудота або блювота, біль у м'язах або суглобах, відчуття втоми та нездужання, а також болючість і чутливість у місці ін'єкціїПочервоніння, місцевий набряк та лихоманка є відносно поширеними; рідше спостерігаються інші симптоми. гіпертензія, сверблячі висипання та сенсорні порушення, такі як парестезія або гіпестезія.
Вакцини на основі інформаційної РНК, такі як Pfizer-BioNTech, зазвичай спричиняють Біль та набряк у руці, втома, головний біль, біль у м'язах та суглобах, озноб, лихоманка та в деяких випадках діареяІнші зібрані ефекти включають нудота, блювання, почервоніння в місці ін'єкції, лімфаденопатія і такі симптоми, як місцевий свербіж, проблеми зі сном, загальне нездужання, зниження апетиту, сильне потовиділення або шкірні висипанняЇх рідко описували гострий периферичний параліч або парез обличчя.
У випадку СучаснийЗакономірність схожа: Біль, почервоніння та набряк у місці ін'єкції, втома, озноб, лихоманка, головний біль, біль у м'язах та суглобах Це найчастіші реакції. Інші описані реакції включають Збільшення лімфатичних вузлів під пахвою, діарея, кропив'янка або місцеві висипання, запаморочення, дискомфорт у животі та набряк обличчяна додаток до рідкісних неврологічних ефектів, таких як парестезія, гіпестезія або периферичний параліч обличчя.
Європейські регуляторні органи підтримують постійне спостереження Щодо безпеки всіх цих вакцин, ми оновлюватимемо інформацію, коли з'являться нові дані. У будь-якому разі, баланс користі та ризику Це залишається явно сприятливим для особи з високим рівнем ризикудля яких вакцинація значно знижує ймовірність тяжкого перебігу COVID-19.
Оскільки пандемія перебуває у значно контрольованішій фазі, пріоритетом систем охорони здоров'я в Іспанії та Європі вже є не одночасна імунізація всього населення, а щоб забезпечити належний захист найбільш вразливих груп населенняРевакцинація кожні шість місяців для груп високого ризику, щорічні кампанії для інших пріоритетних груп, вакцинація під час вагітності та зростання асортименту безпечних та ефективних вакцин складають стратегію, спрямовану на те, щоб COVID-19 продовжував втрачати значущість у відділеннях інтенсивної терапії та в статистиці смертності, не забуваючи при цьому про тих, хто все ще може більш серйозно страждати від його наслідків.
