До a 45% людей, які живуть з ревматичними захворюваннями Це може призвести до саркопенії, повільної, але стабільної втрати м’язової маси та сили, яка часто залишається непоміченою, доки не виникнуть серйозні проблеми з рухливістю. Ця ситуація викликає особливе занепокоєння у ревматологів, які наголошують, що це ускладнення, якому можна запобігти, якщо його лікувати на ранній стадії.
Саркопенія, що виходить за рамки простої «слабкості» або відчуття слабкості, Це обмежує самостійність у виконанні основних завдань, таких як вставання зі стільця, підйом сходами або ходьба.В Іспанії Іспанське товариство ревматології (SER) наголошує, що правильне поєднання силових вправ, добре спланованого харчування та належного контролю запалення може мати вирішальне значення для збереження автономії чи залежності від допомоги в повсякденному житті.
Що таке саркопенія і чому вона вражає так багато ревматичних пацієнтів?
Саркопенія визначається як прогресуюча та генералізована втрата м'язової маси, що супроводжується зниженням сили та фізичної працездатностіЦе не лише наслідок старіння, але й посилюється хронічними запальними захворюваннями та малорухливим способом життя, що є поширеним явищем для тих, хто страждає від болю в суглобах.
Згідно з SER, ця проблема особливо актуальна при ревматичних патологіях, таких як ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак або спондилоартритде хронічне запалення, а іноді й певні методи лікування, можуть сприяти втраті м’язів. Це також частіше спостерігається у людей з остеоартритом та остеопорозом – двома захворюваннями, дуже поширеними серед людей похилого віку.
У багатьох випадках, замкнене коло: біль і запалення призводять до зменшення рухливостіБездіяльність зменшує м’язову масу та силу, і ця втрата м’язів ще більше погіршує функціональні можливості та якість життя. Без спеціального втручання цей процес може прогресувати роками, і пацієнт навіть не усвідомлюватиме, що його м’язи погіршуються.
Експерти попереджають, що саркопенія збільшує ризик інвалідності, падінь, переломів та втрати автономіїУ пацієнтів з ревматичними захворюваннями все це посилює вже відомий вплив болю та скутості суглобів, тому ризик функціональної залежності ще більший, якщо не вжити профілактичних заходів.
Голос ревматології: запобігання саркопенії можливе
Від Іспанського товариства ревматології, ревматолог Ракель Альмодовар, Фонд лікарні університету Алькоркон (Мадрид)Вона наголошує, що саркопенія у людей з ревматичними захворюваннями не є неминучим результатом. Вона наголошує, що її можна запобігти, а в багатьох випадках і виправити за допомогою добре організованого плану втручання.
Спеціаліст пояснює, що ключ криється в міждисциплінарний підхід що поєднує три основні принципи: регулярні силові та витривалі фізичні вправи, адекватне харчування (з особливою увагою до якісних білків та вітаміну D) та суворий контроль запалення, характерного для ревматичних захворювань.
Альмодовар наполягає на тому, що раннє виявлення є фундаментальним: Чим раніше буде виявлено втрату сили або м'язової маси, тим більше часу буде для дій.З цією метою він закликає пацієнтів обговорювати зі своїм ревматологом будь-які відчуття слабкості, труднощі з вставанням зі стільця, ходьбою в хорошому темпі або перенесенням сумок, які вони раніше могли носити без проблем.
Збігається зі святкуванням с Всесвітній день фізичної активностіІспанське ревматологічне товариство (SER) наголосило, що простої рекомендації «більше руху» недостатньо. Для ревматичних пацієнтів з ризиком саркопенії необхідний спеціальний та адаптований план тренувань, що поєднує силові тренування та тренування на витривалість, а також враховує стан їхніх суглобів та індивідуальний рівень болю.
Reumafit: Керовані вправи для людей з ревматичними захворюваннями
Щоб підтримати цю зміну підходу, Іспанське товариство ревматології запровадило проект РеумафітЦя ініціатива, започаткована у 2020 році та координована самою докторкою Альмодовар, має на меті зробити фізичну активність доступною для людей з ревматичними захворюваннями безпечним, керованим та реалістичним способом.
В рамках цього проєкту було розроблено наступне Спеціальні матеріали та ресурси щодо саркопенії у ревматичних пацієнтівз практичними рекомендаціями щодо того, які вправи виконувати, як прогресувати та яких запобіжних заходів вживати. Ідея полягає в тому, щоб зробити фізичні вправи менш несумісними з болем у суглобах і більш невід'ємною частиною лікування.
У матеріалах Reumafit підкреслюється, що фізичні вправи не лише покращують рухливість опорно-рухового апарату, але й впливають на метаболізм м'язів через різні механічні, гормональні, метаболічні та регенеративні шляхиЗавдяки цим механізмам збільшується як сила, так і м'язова маса, що є ключовими аспектами для уповільнення саркопенії.
Цей тип програми також спрямований на Подолання страху перед фізичними вправами у людей із хронічним болемЧасто страх погіршення симптомів призводить до уникнення фізичної активності, тоді як насправді добре структурована програма тренувань може полегшити біль, покращити функції та допомогти контролювати запалення.
Тренування на силу та витривалість: центральний стовп боротьби з саркопенією
Ревматологи приділяють особливу увагу Справжня профілактика та лікування саркопенії включає силові тренуванняЙдеться не лише про ходьбу чи виконання аеробних вправ, а про регулярне навантаження на м’язи під впливом зовнішнього опору.
Це силове тренування базується на скорочення м'язів при опорі, такому як гантелі, обтяження, тренажери або еластичні стрічкиОпір протидіє дії м'яза, який повинен працювати інтенсивніше, щоб скоротитися, тим самим стимулюючи його ріст і покращуючи його функціональну здатність.
Вводячи ці типи вправ у свій щотижневий розпорядок, ви можете досягти для збільшення м'язової маси та покращення сили, потужності та стійкості до втоми тренованих груп м’язів. Ця зміна в повсякденному житті призводить до більшої легкості під час вставання, стояння або ходьби у відповідному темпі без відчуття втоми через кілька хвилин.
Крім того, силові тренування корисні не лише для м'язів. Вони також Він зміцнює сусідні тканини, такі як сухожилля, кістки, зв'язки та хрящі.Це особливо важливо для людей з ревматичними захворюваннями, які часто відчувають крихкість кісток або перевантаження суглобів. Все це сприяє зниженню ризику падінь та переломів.
Позитивний вплив поширюється також на серцево-судинна та легенева системи, обмін речовин, імунна система та психічне здоров'яРегулярні силові тренування пов'язані з покращенням настрою, кращими когнітивними здібностями та, згідно з різними дослідженнями, нижчим ризиком смерті від будь-якої причини, за умови їх підтримки в середньостроковій та довгостроковій перспективі.
Скільки і як тренуватися: практичні рекомендації
Одне з найчастіших питань серед пацієнтів — скільки фізичної активності їм потрібно, щоб помітити зміни. Доктор Альмодовар зазначає, що в контексті саркопенії це може бути Достатньо присвячувати силовим тренуванням від однієї до півтори години на тиждень.завжди адаптовано до можливостей кожної людини та розподілено на кілька сеансів.
Відвідування спортзалу не є обов'язковим: робота з гумками, невеликими вагами або навіть вагою власного тіла Це може бути дуже ефективним, якщо виконувати його послідовно та з дотриманням належної прогресії. Присідання з асистентами, підняття п'ят, вправи для рук з еспандерами або багаторазове вставання зі стільця – це приклади простих рухів з високою віддачею.
Фахівці рекомендують починати з легкі навантаження та невелика кількість повтореньЗвертаючи увагу на техніку та уникаючи різких рухів. У міру адаптації тіла та покращення сили, опір або кількість підходів можна збільшувати, завжди під наглядом професіонала, якщо є якісь сумніви або значні обмеження.
Важливо відзначити, що Вправи слід адаптувати до стану уражених суглобівУ фазах інтенсивного загострення запалення може знадобитися зменшити навантаження або змінити деякі рухи, але загальна ідея полягає в підтримці максимально можливого рівня активності без посилення болю чи запалення.
Для багатьох людей з ревматичними захворюваннями, наявність консультація фізіотерапевта або фахівця, що спеціалізується на лікувальній фізкультурі Це може мати вирішальне значення при розробці безпечної та ефективної програми. Персоналізований план допомагає зміцнити впевненість у собі та уникнути як перенапруження, так і бездіяльності через страх.
Роль харчування: якісний білок та вітамін D
Поряд із фізичними вправами, Харчування відіграє ключову роль у профілактиці та лікуванні саркопеніїМ'язам потрібні «будівельні матеріали» для підтримки та відновлення, і ці матеріали – це, перш за все, харчові білки, які забезпечують амінокислоти, необхідні для синтезу м'язів.
SER нагадує нам, що Білки є важливим макронутрієнтом для нарощування або підтримки м'язової маси та сили.Для людей похилого віку сучасні рекомендації пропонують споживання від 1 до 1,2 грама білка на кілограм маси тіла на день. Для пацієнтів із хронічними ревматичними захворюваннями цю кількість можна збільшити до 1,2–1,5 грама на кілограм маси тіла, завжди враховуючи кожну індивідуальну ситуацію.
Рекомендується пріоритезація високоякісний білок зі здорової їжіПрикладами є курка, індичка, риба, бобові, яйця та деякі молочні продукти. Розподіл споживання білка протягом дня, а не його концентрація в одному прийомі їжі, сприяє кращому його використанню м’язами.
Ще одним ключовим гравцем у цьому контексті є Вітамін D, дефіцит якого пов'язують з м'язовою слабкістю та підвищеним ризиком падіньУ ревматичних пацієнтів нерідко виявляється низький рівень цього вітаміну, тому часто необхідно контролювати його та, за потреби, вдаватися до прийому добавок за призначенням лікаря.
Загалом кажучи, після Середземноморська дієта Дієта, багата на фрукти, овочі, бобові, цільнозернові продукти, оливкову олію та рибу, позитивно впливає на функцію м’язів та загальний стан здоров’я. Такий тип дієти також допомагає контролювати запалення та знизити ризик серцево-судинних захворювань, що є двома дуже важливими аспектами при ревматичних захворюваннях.
Спільна стратегія для збереження якості життя
Саркопенія в контексті ревматичних захворювань передбачає серйозна проблема для громадського здоров'я в Іспанії та ЄвропіАле це також можливість вчасно вжити заходів. Завдяки гарній діагностиці, належному подальшому спостереженню та активній участі пацієнтів і фахівців, можливо уповільнити прогресування захворювання та зменшити його наслідки.
Послання, яке доносять ревматологи, чітке: Йдеться не лише про лікування захворювань суглобів, а й про догляд за м’язами.Інтеграція силових тренувань, перегляд дієти та контроль запалення повинні бути такою ж частиною терапевтичного плану, як і прийом ліків або регулярні медичні огляди.
Для людей з ревматичними захворюваннями, враховуючи, що Рух та спосіб життя є центральною частиною лікування Це може вимагати зміни способу мислення, але відкриває двері до збереження автономії та здатності виконувати щоденні справи, не покладаючись на інших протягом тривалого періоду часу.
Завдяки таким ресурсам, як Reumafit, підтримці наукових товариств, таких як SER, та підвищенню обізнаності про важливість м'язової сили, Пацієнтам та фахівцям доступно дедалі більше інструментів. боротися із саркопенією та продовжити життя з кращим здоров’ям та функціональністю.