L Зимові Олімпійські ігри Мілан-Кортіна Вони почали з назви, яка затьмарює решту: Ліндсі ВоннУ 41 рік легенда гірськолижного спорту перетворив своє повернення на суміш спортивного подвигу та медичної драми після участі в олімпійському швидкісному спуску з серйозно пошкодженим лівим коліном та реконструйованим правим. частковий титановий протез.
Американка прибула до Італії після того, як перенесла розрив передньої хрестоподібної зв'язки (ACL), А набряк кісток і розрив меніска Вонн травмувала ліве коліно під час Кубка світу в Кран-Монтані, за кілька днів до головної події Олімпійських ігор. Незважаючи на цей медичний висновок, який для будь-якої спортсменки означав би кінець сезону, Вонн вирішила змагатися, що викликало жваві дебати щодо захоплення, занепокоєння та критики по всій Європі.
Надзвичайно серйозна травма посеред зворотного відліку до Олімпіади
Те, що спочатку здавалося простою скаргою на коліно після падіння Кран-Монтана Зрештою, діагноз виявився жахливим: розрив... передня хрестоподібна зв'язканабряк кістки та раніше пошкоджений меніск. Йдеться про поєднання, яке за нормальних умов передбачає від шести до дванадцяти місяців відновленняз операцією та тривалою реабілітацією, далеко від будь-якої змагальної траси високого рівня.
La Розрив ПХЗ Це поширена травма у видах спорту зі скручуванням та різкими змінами напрямку, таких як катання на лижах, футбол чи гандбол. Зазвичай вона супроводжується чутним хрускітним звуком, швидким набряком, сильним болем та відчуттям нестабільності. У випадку американської лижниці ця нестабільність посилювалася вже пошкодженим правим коліном, де у неї був колінний імплантат. однокамерний протез років тому, щоб полегшити серйозне пошкодження суглобів.
El набряк кістки в лівому коліні Це додало ще один рівень складності. Воно полягає в накопиченні рідини в губчастій частині кістки, зазвичай спричиненому травмою або надмірним навантаженням. Це викликає сильний і постійний біль, а також скутість, що особливо проблематично в такій дисципліні, як даунхіл, де коліно витримує величезні навантаження на швидкостях понад 100 км/год.
Окрім усього цього, було ще й розрив медіального меніска з якою Вонн вже стикалася до аварії у Швейцарії. Цей тип розриву меніска викликає локалізований біль, набряк, можливі клацання, а іноді й блокування суглоба. Звичайне лікування включає відпочинок, лід, компресію, підняття та, досить часто, хірургічне втручання — повна протилежність тому, що передбачає спуск на лижах по олімпійській трасі, такій як Тофана.
Як можна змагатися з розірваною хрестоподібною зв'язкою?
Рішення Вонн брати участь в олімпійському даунхілі з таким списком травм спонукало європейських спеціалістів детально пояснити це. За яких обставин можна кататися на лижах з розірваною передньою хрестоподібною зв'язкою?Щось, що, хоча й не найпоширеніше, але не зовсім безпрецедентне на трасі.
Травматологи, такі як Доктор Серхіо АгірреФахівці з великим досвідом роботи з травмами лижників нагадують нам, що існують часткові розриви хрестоподібної зв'язки які, якщо їх розташувати в певних ділянках, наприклад, у проксимальному місці прикріплення стегнового виростка, можуть забезпечити відносно хороше функціональне відновлення з меншим відчуттям нестабільності, ніж очікувалося.
У цих випадках здатність до змагань залежить не лише від зв'язок, але й від таких факторів, як анатомія кісток стегнової та великогомілкової кісток, вирівнювання ніг (genu valgum або varum) і, перш за все, м'язова сила та контроль що оточує суглоб. Завдяки елітній мускулатурі коліно може підтримувати достатню стабільність для певних спортивних рухів, завжди в певних межах.
Крім того, гірськолижний спорт має унікальні технічні характеристики, які відрізняють його від інших видів спорту. Домінуючим рухом є... згинання-розгинання і контроль тіла на лижах, без стільки різких скручувальних рухів, як у футболі. Це означає, що при певних типах травм м’язи можуть частково компенсувати функцію передньої хрестоподібної зв’язки, чого не станеться в дисциплінах з безперервними поворотами на фіксованій нозі.
Однак експерти погоджуються, що спроба Олімпійський швидкісний спуск зі швидкістю понад 100 км/год Падіння через кілька днів після розриву ПХЗ, загалом, є надзвичайно ризикованою авантюрою, доступною лише спортсменам з відмінною фізичною формою та завжди підлягає ретельному обстеженню їхньою власною медичною командою.
Тіло, готове до межі… але не броньоване
Якщо й є щось, що грає на користь Ліндсі Вонн, то це вона сама. надзвичайний фізичний станНавіть після виходу на пенсію у 2019 році він продовжував інтенсивно тренуватися в спортзалі; просто погляньте на фотографії, якими він поділився в соціальних мережах, де деякі з них виділяються. дуже м'язисті та потужні ноги, що формувався роками, щоб витримувати колосальні навантаження на кожному спуску.
Ця мускулатура дозволяє йому довго підтримувати класичну аеродинамічну позу під час спуску, що є ключем до плавного ковзання та мінімізації опору повітря. Багато експертів зазначають, що якщо хтось і може частково компенсувати розрив передньої хрестоподібної зв'язки лише силою м'язів, то Це саме Вонн, звиклий жити з болем та травмами, що змагаються.
Однак, обстановка була суттєвою перешкодою. гірський схил у Кортіна д'Ампеццо Це не зовсім пробачливо. Культовий відрізок Tofana Schuss досягає градієнтів майже 65%, гонщики проносяться на повній швидкості між скелястими стінами, а потім слідує сліпий в'їзд до трампліна Duca d'Aosta, де лижники можуть пролетіти майже 50 метрів, перш ніж іноді приземлитися дуже рівно, що ще більше збільшує зусилля, що передаються на коліна.
Попередні інциденти також не вселяли оптимізму. Американський гравець отримав травму в тій самій області. Бризі ДжонсонLCA також зламався при ударі під час посадки, і швейцарці Карло Янка Вона брала участь в Іграх після травми хрестоподібних зв'язок, отриманої двома місяцями раніше, хоча й мала більше часу на відновлення, ніж Вонн. Навіть в Іспанії випадок жінки з Гранади запам'ятався. Ана Алонсо, який повернувся до міжнародних змагань після складної травми коліна, але попереду у нього було кілька місяців на реабілітацію, а не лише кілька днів.
У випадку Вонна, вікно можливостей було мінімальним. Він мав лише вісім чи десять днів Від аварії в Кран-Монтані до олімпійського швидкісного спуску. Незважаючи на це, він провів тренування в Кортіні на дуже високому рівні, навіть встановивши третій найкращий час на одному з офіційних засідань, що підживлювало відчуття, що він знову може кинути виклик медичній логіці.
Жорстока аварія на схилі Тофана
Коли настав день олімпійського швидкісного спуску в Мілан-Кортіна, всі погляди були прикуті до бігуна з номером 13. 84 перемоги на Кубку світуМаючи кілька кришталевих глобусів і три олімпійські медалі на своєму рахунку, Вонн шукав те, що могло б бути найкраще повернення в історії: знову піднятися на олімпійський п'єдестал у 41 рік, з протезом правого коліна та серйозно травмованим лівим коліном.
Ліндсі почала вибухово. Однак за лічені секунди все пішло не так. Коли вона підійшла до дверей, занадто туго затягнув волосіньВона зачепилася за один з прапорів і втратила рівновагу. Відтоді падіння було драматичним: вона втратила контроль над ситуацією, підстрибувала на снігу, котилася на великій швидкості, не в змозі зупинити удар тіла та суглобів об схил Тофани.
Тиша запала над станцією Кортіна-д'Ампеццо. Чути було лише шум вітру. Крики болю американки Поки медичні бригади поспішили на місце події, перегони були зупинені на понад п'ятнадцять хвилин, тисячі вболівальників перебували на снігу, а мільйони глядачів по всій Європі та Сполучених Штатах затамували подих від того, що багато хто назвав «жахливими» сценами.
Після ретельного лікування на треку, Вонн була евакуйовано гелікоптером у напрямку лікарні Ка'Фончелло в Тревізо, приблизно за 130 кілометрів на південь, де потреба в ортопедична операція для стабілізації перелому лівої ногиФедерація лижного спорту США опублікувала коротку заяву: стан лижника стабільний і він перебуває в «надійних руках» спільної американсько-італійської медичної бригади.
Загальне відчуття було таке, що відвідування можливий кінець легендарної кар'єриЇї повернення на елітний рівень з титановим коліном, яке несподівано відновилося попереднього сезону після майже шести років перерви, багато хто вже вважав майже дивом; однак ця нова травма кинула тінь остаточного кінця її кар'єри.
Думка лікарів: між захопленням і критикою
Справа Ліндсі Вонн викликала жваві медичні та етичні дискусії, особливо в Європі, де кілька фахівців зі спортивних травм проаналізували те, що сталося, з певною прямотою. Деякі виділяють її надзвичайні фізичні здібностіІнші вважають, що він взагалі не повинен був потрапляти до зони вильоту.
Лікар Педро РіпольКоли з ним порадилися після аварії, він категорично оцінив рішення змагатися: він вважав, що Вонн «Їй слід було утриматися від змагань, доки це не полагодять» травму лівого коліна. На його думку, це була «безрозсудна» спроба кинути виклик фізичним можливостям, оскільки нестабільний суглоб і протез в іншому коліні множили ризики подальших пошкоджень.
Ріполл наголосив, що, хоча індивідуальна свобода для спортсмена це основний принцип; іноді бракує механізмів, які Захистіть своє здоров'я від надмірно ризикованих рішеньВін нагадав, що падіння такого типу може не лише погіршити травму його лівого коліна, але й серйозно поставити під загрозу його протез правого коліна, де перелом навколо імплантату створював би складні технічні проблеми та значні наслідки.
Інші експерти наполягали на тому, що, окрім розриву ПХЗ, існування інші пов'язані з цим збитки — такі як меніск або вторинні стабілізуючі структури — роблять ситуацію ще складнішою. Коли це не ізольована травма, можливості для компенсації за допомогою м’язів зменшуються, оскільки кожен скручування або удар множить ймовірність нестабільності та майбутньої дегенерації суглоба.
Так само фахівці зі спортивної медицини зазначають, що Не існує колінного бандажа, здатного повністю замінити функцію передньої хрестоподібної зв'язкиІснують ортези, спеціально розроблені для елітних лижників, коротші, щоб підходити до черевиків, але вони все одно є лише частковими допоміжними засобами; вони не можуть закріпити стегнову та великогомілкову кістки, як це робить неушкоджена зв'язка.
Середньострокові та довгострокові ризики розтягнення коліна
Окрім безпосереднього впливу падіння, лікарі попереджають наслідки, яких може зазнати таке рішення у середньостроковій та довгостроковій перспективіЗмагання з розірваною ПХЗ та пошкодженим меніском без належного відпочинку збільшують ризик хронічна нестабільність суглобів, що може впливати на повсякденне життя через багато років після виходу зі змагань високого рівня.
Відсутність стабільності суглобів також збільшує ймовірність страждань додаткові ураження меніска та руйнування хрящаЦей шлях часто призводить до раннього початку остеоартриту. Для спортсмена з історією Вонна, у якого хрящ вже пошкоджений роками ударів та максимальних навантажень, кожне падіння та кожен додатковий сезон стає своєрідним ризиком.
До цього додається ще й перевантаження м'язів Це пов'язано з необхідністю постійно компенсувати брак стабільності за допомогою м'язів стегна та тазостегнового суглоба. Ця компенсація, необхідна для того, щоб коліно могло «триматися» під час бігу, може призвести до розтягнень м'язів, розривів та проблем в інших суглобах, таких як тазостегновий суглоб або спина.
Можливо пошкодження сусідніх конструкційтакі як колатеральні зв'язки, задньолатеральний кут або навіть сама кістка навколо протеза правого коліна. У сценарії дії таких сил, як падіння зі швидкістю понад 100 км/год, запас міцності мінімальний.
Тим часом численні фахівці зі спортивної травми наголошують, що, хоча остаточне рішення завжди залишається за спортсменом, технічне та медичне середовище Вони несуть певну відповідальність. У ситуаціях такого інтенсивного медійного та емоційного тиску, як-от Олімпійські ігри, не дивно, що бажання змагатися переважає розсудливість, що цей випадок знову виніс на перший план.
Кар'єра, позначена славою та травмами
Масштаб впливу, який це мало Травма коліна Ліндсі Вонн Це краще зрозуміти, якщо коротко оглянути її кар'єру. Йдеться про лижницю, яка накопичила 84 перемоги на Кубку світу, чотири великі кришталеві глобуси, три олімпійські медалі — включаючи золото у швидкісному спуску у Ванкувері 2010 року — та рекорд найстарший лижник, який виграв етап Кубка світу, досягнення, якого він досяг у віці 41 року.
Однак його кар'єру переслідували серйозні травми: розриви коліна, пошкодження меніска, проблеми з хрящем, травми ліктя та гомілковостопного суглоба… Аж до того, що у 2019 році він вирішив завершити кар'єру, оскільки біль у правому коліні заважав йому тренуватися та виступати на повну. Здавалося, що його спортивна кар'єра закінчена, але історія прийняла неочікуваний поворот.
Після проходження операція часткового ендопротезування колінного суглоба З титановими імплантатами в правому коліні Вонн помітила, що біль, до якого вона звикла, зник. Вона поступово збільшувала інтенсивність тренувань, використовуючи протез вище, ніж рекомендували б багато хірургів-ортопедів, поки не відчула себе здатною знову змагатися на елітних змаганнях.
Після майже шестирічної перерви у змаганнях найвищого рівня вона повернулася до участі у Кубку світу та знову піднялася на перше місце в рейтингу швидкісного спуску, що підживило наратив про... «Неможливе повернення»Коли вона з'явилася в Мілан-Кортіна, у віці понад 40 років та зі штучним коліном, багато хто бачив у ній поєднання спортивної ікони та екстремального експерименту над тим, де лежать межі людського тіла.
Ось чому травма лівого коліна в Кран-Монтані, за кілька днів до Ігор, була сприйнята як жорстокий, майже літературний удар: чемпіонку, яка переосмислила себе за допомогою протеза, знову зупинили, цього разу іншим коліном, саме тоді, коли вона насолоджувалася можливістю завершити кар'єру ще однією олімпійською медаллю.
У цьому контексті падіння Кортіни було не лише фізичним ударом, а й символічним. Воно викликало змішані почуття: у тих, хто вважає це сучасна героїня, здатна кинути виклик неможливому навіть ті, хто вважає, що ціна цього виклику була занадто високою і що перетнуто небезпечну межу між хоробрістю та безрозсудністю.
Ситуація знову відкриває дискусію про Наскільки доцільно повертатися до високоінтенсивного спорту зі штучним суглобом?Є прецеденти і в інших галузях, таких як теніс. Енді Мюррейякі повернулися на трасу після ендопротезування кульшового суглоба, або деякі досвідчені триатлоністи, які завершили десятиліття інтенсивної активності з суглобовими імплантатами. Однак поєднання швидкості, удару та кручення в гірськолижному спорті встановлює планку ризику на дуже високий рівень.
У випадку Вонна його рішення також пропонує ширше тлумачення, яке починають приймати багато лікарів: можливо, певним пацієнтам протези, за умови, що вони відповідають вимогам хороша м'язова маса, відповідна вага та клінічний контрольВони можуть дозволити собі вищий рівень фізичної активності, ніж рекомендувалося роки тому. Невідомим є довгостроковий знос цих імплантів, що прояснить лише час та подальше спостереження за цими випадками.
У будь-якому випадку, поєднання гостра травма лівого колінаПроблеми Ліндсі Вонн із суглобами та надзвичайно високі вимоги до швидкісного спуску на Олімпіаді зробили її історію однією з найбільших тем для обговорення на цих Іграх у Європі. Її падіння на Тофані, яке викликало захоплення, занепокоєння та етичні дискусії, стало нагадуванням про те, що за кожним спортивним подвигом стоїть справжнє тіло з дуже людськими обмеженнями, хоч би як це іноді здавалося інакше.